Anémie hémolytique : Causes, symptômes, diagnostic, traitements et Complications

Anemia hemolítica

Qué es la anemia hemolítica?

La anemia hemolítica es una afección en la que la destrucción de glóbulos rojos (eritrocitos) es más rápido que su formación. La anemia hemolítica puede ser desencadenada por factores de dentro de los glóbulos rojos (intrínsecos) o factores de fuera de la célula de sangre roja (extrínseca).

La anemia hemolítica extrínseca es anemia hemolítica causada por una respuesta del sistema inmune que estimula el bazo para destruir células de sangre rojas. La anemia hemolítica intrínseca, por otra parte, es la anemia hemolítica causada por los glóbulos rojos que no son normales. Esta afección hace que los glóbulos rojos no tienen la misma vida como las células normales. Anemia hemolítica intrínseca por lo general se deriva genéticamente como anemia de células falciformes o talasemia.

Puede aparecer anemia hemolítica, ya sea intrínseca o extrínseca, en un período corto de tiempo (temporal) o como una enfermedad crónica. Temporal anemia hemolítica puede ser tratada y desaparecer después de unos meses, mientras que la anemia hemolítica crónica pueden sufrir toda una vida y causar recurrencias después de un cierto período de tiempo.

Anemia hemolítica puede pasar a cualquiera sin importar la edad y puede ser causada por varias cosas. En algunos enfermos, anemia hemolítica sólo muestra síntomas leves, mientras que en otros, esta condición requiere de cuidados intensivos a lo largo de la vida.

Las causas de Anemia hemolítica

Algunas condiciones que pueden conducir a la aparición de anemia hemolítica intrínseca son:

Anemia de células falciformes.
Talasemia.
Una deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
Una deficiencia de la enzima cinasa de piruvato
Algunas condiciones que pueden conducir a la aparición de la anemia hemolítica extrínseca son: agrandamiento del bazo.
La infección por virus Epstein - Barr y Hepatitis.
Las bacterias coli, Salmonella typhi e infecciones de Streptococcus sp.
Leucemia.
Linfoma.
Tumor.
Lupus.
Síndrome de Wiskott – Aldrich.
Síndrome de HELLP.

La anemia hemolítica extrínseca puede también ocurrir debido a los efectos secundarios del consumo de ciertas drogas, tales como:

Paracetamol.
Antibióticos, especialmente penicilina, ampisilin y metisilin.
Clorpromazina.
Ibuprofeno.
Interferón de procainamida.
Quinina (kina).
Rifampin.

Una de las principales causas de anemia hemolítica severa es errores de transfusión de sangre en el que los donantes y el tipo de sangre del destinatario no coincide con. Si el destinatario se da a los donantes de sangre que no se ajustan a su tipo de sangre, los anticuerpos contenidos en el plasma sanguíneo de la persona invaden los glóbulos rojos de la sangre transfundida. Ampliamente, esta condición puede dañar los glóbulos rojos en el cuerpo.

También se llama anemia hemolítica microangiopathic. Es una condición cuando los glóbulos rojos se están fragmanted. Algunas enfermedades que pueden causar la condición son:

Trastornos de la válvula de corazón artificial.
Uremia síndrome hemolítico.
La púrpura trombótica trombocitopénica (TTP).
Coagulación Intravascular Diseminada (CID).

Mientras que en un recién nacido, existe una condición de anemia hemolítica denominada eritroblastosis fetal. Esta condición ocurrió debido a la incompatibilidad de grupo sanguíneo del macaco de la India entre una mujer embarazada con el feto. Si una mujer embarazada tiene un rhesus negativo tipo de sangre y padre del feto tiene un tipo de sangre positivo de macaco de la India, hay que una posibilidad de un feto en el útero tiene positivos del macaco de la India. Estas circunstancias puede causar células de sangre rojas fetales atacadas por los anticuerpos del cuerpo de la madre. Caso de eritroblastosis fetal se produce generalmente en el segundo embarazo cuando las mujeres embarazadas ya tienen anticuerpos que se forman a partir del primer embarazo.

La enfermedad de anemia hemolítica es muy perjudicial para los bebés debido a las complicaciones de la anemia. Actualmente, el tratamiento para los bebés que han sufrido eritroblastosis fetal es mediante la administración de imunoglobulin intravenosa (IVIG) o transfusiones de sangre. Los médicos también pueden prevenir la eritroblastosis fetal en mujeres embarazadas que son diagnosticados con la condición dando la inyección de RhoGAM a las 28 semanas de embarazo.

Síntomas de la Anemia hemolítica

Los síntomas de la Anemia hemolítica son casi similares a otros tipos de anemia. Para distinguirla, diagnóstico se necesita más. Algunos síntomas de la anemia hemolítica que suelen aparecer son:

Palidez.
Fatiga.
Fiebre.
La cabeza se siente pesado y mareado.
Fatigado y es incapaz de hacer actividad física pesada.

Otros síntomas que también pueden aparecer en los enfermos de anemia hemolítica son:

el color de la orina se vuelve tan oscuro.
La piel y parte blanca de los ojos vuelta amarillento.
El corazón se siente swished.
Ritmo cardíaco creciente.
Ampliación del bazo y el hígado.

Una Diagnosis de la Anemia hemolítica

El médico le preguntará sobre los síntomas que aparecen, revisión de historia clínica del paciente y realizan un examen físico como un primer paso del diagnóstico de anemia hemolítica.

Al examen físico, el médico también verificará de color de la piel (especialmente si hay color amarillento en la piel o la esclerótica de los ojos). Después de que el médico comprobará el paciente estómago aviso cualquier hinchazón o endurecimiento como muestra de la ampliación del hígado y el órgano bazo.

Si el paciente es sospechoso de padecer anemia hemolítica, el médico le hará verificación de la sangre. Algunos de los parámetros analizados son los siguientes:

El número total de células sanguíneas. Se realiza para conocer el número de células sanguíneas en pacientes.
Bilirrubina. Necesita saber el número de glóbulos rojos que son destruidos por el hígado. Para personas que padecen anemia hemolítica, su concentración de bilirrubina no conjugada en su cuerpo es generalmente inferior a 0,3 mg/L.
Hemoglobina. Necesita saber el número de los glóbulos rojos que todavía están vivos.
Número de reticulocitos. Esta comprobación se realiza con el fin de averiguar el número de glóbulos rojos que son producidos por el cuerpo.
La función del hígado.

Algunas pruebas adicionales que pueden ayudar a diagnosis de la anemia hemolítica incluyen:

Un examen de orina. Se realiza para detectar la presencia de células de la sangre en la orina.
Una biopsia de médula ósea. Esta prueba se realiza para determinar el número de glóbulos rojos que se producen junto con el formulario.
De tinción de sangre (frotis de sangre periférica). La mancha de sangre se utiliza para ver la forma de las células de la sangre a través de observaciones microscópicas. A través de esta inspección, el médico puede determinar la madurez de las células sanguíneas, fragmentación de células de la sangre y así sucesivamente. La mancha de sangre puede detectar si una persona es afectada por anemia de células falciformes o no basada en la forma de los glóbulos rojos.
Estudio de la enzima deshidrogenasa de lactato. La enzima deshidrogenasa de lactato es un indicador importante en la determinación de la presencia de hemólisis en los pacientes. Pacientes que sufren de anemia hemolítica pueden ser diagnosticados desde el aumento del suero de lactato deshidrogenasa en sangre. Sin embargo, algunos otros malignidad de la enfermedad (cáncer) también puede aumentar los niveles de suero de lactato deshidrogenasa en sangre.
Estudio del suero de la haptoglobina. La reducción de suero de haptoglobina en la sangre puede indicar la presencia de anemia hemolítica en el grado de intermedio hasta pesados.

Tratamiento de la Anemia hemolítica

Anemia hemolítica tratamiento dependerá de la severidad de la anemia, edad, condición de salud de los pacientes en general y la tolerancia del paciente hacia ciertas drogas. Algunos métodos aplicados en el tratamiento de la anemia hemolítica incluyen:

Transfusiones de sangre. Transfusión de sangre está destinada a aumentar el número de células sanguíneas del paciente y reemplazar las células sanguíneas dañadas rápidamente.
Imunoglobulin intravenosa (IVIG). Una falta de glóbulos rojos puede causar pacientes se vuelven más vulnerables a las infecciones. Para evitar esto, el paciente dará imunoglobulin a través de líquidos por vía intravenosa.
Corticosteroides. En pacientes de anemia hemolítica extrínseca causados por enfermedad autoinmune, corticoides trabaja para suprimir la respuesta del sistema inmunitario para que las células de sangre rojas se destruyen fácilmente.
Cirugía de extirpación del bazo. El bazo es un órgano que tiene una función para destruir células de sangre rojas. En el caso de anemia hemolítica severa que no puede resolverse por otros métodos de tratamiento, se puede quitar el bazo de un paciente para reducir el daño de las células de sangre rojas.

Para los pacientes con anemia hemolítica que han sido diagnosticados por un médico, tenga en cuenta las siguientes cosas para poder vivir una actividad normal:

Evitar el contacto directo con personas enfermas, especialmente aquellos expuestos a enfermedades infecciosas.
Evitar multitud para disminuir el riesgo de infección.
Lavarse las manos regularmente.
Evite comer alimentos crudos.
Cepille los dientes regularmente.
Regularmente tienen una vacuna contra la gripe cada año.

Complicaciones de la Anemia hemolítica

Son algunas de las complicaciones que pueden ocurrir en personas con anemia hemolítica:

Aumento de la severidad de la anemia. En pacientes de la hemólisis intravascular, la deficiencia de hierro debido a la hemoglobinuria crónica puede empeorar la anemia que ya aparecieron.
Ictericia.
Insuficiencia cardiaca.

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